Lic. María Elena Jiménez Arias (1948˗2021): artífice de la revista Medisan / Lic. María Elena Jiménez Arias (1948-2021): author of Medisan magazine

Con este artículo se desea honrar la memoria de la Lic. María Elena Jiménez Arias, fundadora del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba y artífice de la revista Medisan, quien, desde un profundo conocimiento de la lengua española y el amor por su profesión, se dedicó a revisar y mejorar estilísticamente documentos biomédicos de muy variada índole durante cuatro décadas. Asimismo, fue loable su interés y placer en enseñar a redactar y publicar sobre medicina y otras ciencias afines, lo cual le concedió un meritorio lugar en la comunidad de profesionales de la salud de esta provincia y en el grupo de editores científicos de toda Cuba.

With this work it is wanted to honor the memory of the Lic. María Elena Jiménez Arias, founder of the Information Provincial Center of Medical Sciences from Santiago de Cuba and author of Medisan magazine, who, from a deep knowledge of the Spanish language and the love for her profession, devoted her life to stylistically revise and improve biomedical documents of very varied nature during four decades. Also, her interest and pleasure in teaching how to edit and publish on medicine and other similar sciences was commendable, that granted her a meritorious place in the community of health professionals from this province and in the group of scientific editors of all Cuba.

El raro caso de una joven con colitis ulcerativa crónica inespecífica grave y atrofia cerebral / The rare case of a young girl with ulcerative colitis and cerebral atrophy

Resumen La enfermedad inflamatoria intestinal es un grupo de enfermedades caracterizadas por inflamación crónica gastrointestinal y en ocasiones con repercusión extraintestinal. Las manifestaciones neurológicas y psiquiátricas corresponden a menos de 3%. Se comunica el caso de una mujer joven con colitis ulcerativa y atrofia cerebral como inicio.

Abstract Inflammatory bowel disease is a group of diseases characterized by chronic gastrointestinal inflammation and occasionally with extraintestinal repercussion. The neurological and psychiatric manifestations correspond to less than 3%. This paper reports the case of a young woman with ulcerative colitis and cerebral atrophy as debut.

Características de enfermedad pulmonar obstructiva crónica por consumo de tabaco en pacientes de servicios de neumología de Lima y Callao / Characteristics of chronic obstructive pulmonary disease due to tobacco consumption in pneumology patients in lima and callao

RESUMEN El objetivo del estudio fue describir las características clínicas de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), atendidos en los servicios de Neumología de centros especializados de Lima y Callao. Se realizó un estudio transversal en 196 pacientes, con una mediana de edad de 69 años, rango intercuartil 63-75 años. El 31,1 % de los pacientes se encontró en el grupo GOLD 1/leve (VEF1 ≥80 %), el 41,8 % en el grupo GOLD 2/moderado (50 %≤VEF1<80 %), el 22,5 % en el grupo GOLD 3/severo (30 %≤VEF1<50 %), y el 4,6 % en el grupo GOLD 4/muy severo (VEF1 <30 %). El 93,9 % usaba algún tipo de medicación para EPOC, la terapia más usada fue la combinación de beta agonistas de acción larga/corticoides inhalados (LABA/ICS) con 31,1 %. Se ha obtenido una primera caracterización de pacientes con EPOC atendidos en estos centros. Es imprescindible complementar lo encontrado con estudios longitudinales.

ABSTRACT The aim of the study was to describe the clinical characteristics of patients with COPD receiving treatment at the pneumology units of specialized care centers in Lima and Callao. A cross-sectional study was performed on 196 patients, with a mean age of 69 years, interquartile range of 63-75 years. Of these patients, 31.1% was classified in the GOLD 1/ mild group (FEV1 ≥80%); 41.8% in the GOLD 2/moderate group (50%≤FEV1<80%); 22.5% in the GOLD 3/severe group (30%≤FEV1<50%), and 4.6% in the GOLD 4/very severe group (FEV1 <30%). A 93.9% of patients used some type of medication for COPD. The most-frequently used therapy was the combination of long-acting beta agonists and inhaled corticosteroids (LABA/ICS) (31.1%). A preliminary characterization has been obtained for COPD patients treated in these centers, but it is essential to complement these findings with longitudinal studies.

Endocarditis infecciosa fatal por Corynebacterium pseudodiphtheriticum / Letal endocarditis due to Corynebacterium pseudodiphtheriticum

We present a case report of a infective endocarditis by Corynebacterium pseudodiphtheriticum in a young patient eight years old with bicuspid aortic valve that led to a severe neurological embolism and death. Corynebacterium pseudodiphtheriticum is part of the nasopharyngeal and skin flora. However, there are cases reported of endocarditis usually associated with immunocompromised patients that mostly presented a poor clinical outcome.

Se presenta el caso clínico de una endocarditis infecciosa por Corynebacterium pseudodiphtheriticum en un niño de 8 años, portador de una valvulopatía aórtica bicúspide, que falleció por una embolia cerebral grave. Corynebacterium pseudodiphtheriticum forma parte de la microbiota de la piel y nasofaringe. Sin embargo, se han descrito casos de endocarditis en pacientes inmunocomprometidos, asociados, en su mayoría, a una mala evolución clínica.

Hernia diafragmática de Bochdalek a propósito de un caso y revisión de literatura / Diafragmatica of Bochdalek to hernia purpose of a case anmd review of literature

Es una patología neonatal por persistencia del canal pleuroperitoneal ó la agenesia total ó parcial del diafragma con introducción de las vísceras abdominales: (estómago, intestino delgado y grueso, incluso bazo, riñón y páncreas) en el tórax, asociado a una hipoplasia pulmonar uni o bilateral. Este defecto ocurre entre la octava y décima semana de la vida fetal (7) su inocencia en de 1:2000 a 5000, con mayor incidencia en el sexo masculino, y de causa no establecida. En un 40 û 50 por ciento de los casos (1) se asocian malformaciones congénitas como son: defectos cardíacos (conducto arterioso permeable, tetralogía de Fallot) e hipoplasia pulmonar y/o secuestro pulmonar, por disminución del desarrollo debido a la ocupación por vísceras abdominales.

It is a neonatal pathology due to pleuroperitoneal duct persistency or the total or partial diaphragm agenesis with abdominal organs introduction (stomach, small and large intestines, and even the spleen, kidney and pancreas) into the thorax, associated to an unilateral or bilateral lung hipoplasia. This defect occurs between the 8 th and 10 th weeks of fetal life; its incidence is 1:2000 to 5000 newborns; there is prevalent in male sex, of non-established cause. In a 40-50 percent of cases, congenital malformation such as: heart defects (persistency of artheriosus duct, tetralogy of Fallot) and ipsicontralateral lung hipoplasia or pulmonary secuestrum, due to decrease in its development due to abdominal visceral occupation.

Influenza por H1N1 con neumonia complicada en niño de 1 año / H1N1 influenza and complicated pnuemonia in a boy of one year old

Reportamos el caso de una paciente con influenza H1N1 y neumonía complicada con empiema, que ingresa con Dx de Síndrome doloroso abdominal, con exámenes auxiliares nos orientamos al diagnóstico final, se le dio tratamiento para influenza además de tratamiento antibiótico y videotoracoscopia mas decorticación y drenaje para el empiema agregado, la evolución fue favorable. El rol del procedimiento videotoracoscopia endoscópica es especialmente importante en el diagnóstico y localización de la efusión pleural con tabicaciones.

We report a pediatric case of influenza H1N1 and complicated pneumonia with enphiema, respiratory symptoms with feeding, he was diagnosed with abdominal pain syndrome but with the final exams we find the correct diagnosis. We give him the treatment for influenza H1N1 and the antibiotics; the videothoracoscospy procedure and decortications and drainage for the enphiema, the evolution was favorable. The videothoracoscospy procedure is very important in the diagnosis and localization of the pleural effusion and tabications.

Polimorfismos del sistema HLA (loci A*, B* y DRB1*) en población colombiana / Polymorphisms of HLA (LOCI A*, B* and DRB1*) system in Colombian population

El objetivo de este trabajo fue determinar las frecuencias alélicas del sistema HLA-A*,B* y DRB1* en una muestra de 981 individuos de la población colombiana. El tamaño de la muestra fue depurado a partir de la base de datos del la Red Colombiana de Trasplantes de donde se tomaron finalmente 981 individuos a los cuales se les realizó el análisis estadístico por medio del programa ARLEQUIN versión 2000. Se encontró una diversidad total de 66 alelos que representan el 87/100 de la diversidad alélica mundial a nivel de los loci A*, B* y DRB1*. Se hallaron 19 alelos para el locus HLA-A*, 33 para el locus HLA-B* y 14 para el DRB1*. Los alelos HLA-A*02 y HLA-A*24 presentaron una frecuencia de 0,2696 y 0,2706 respectivamente, que corresponden al 54/100 de la muestra analizada. Los alelos HLA-B*35 y HLA-B*51 fueron los más frecuentes del loci B*: 0,1926 y 0,1314, respectivamente. Para los DRB1*, únicamente el DRB1*04 presenta una alta frecuencia: 0.238. Los restantes alelos muestran frecuencias inferiores al 12/100. Los resultados de este trabajo confirman, a nivel molecular, la diversidad genética de la población estudiada, dado que Colombia posee el 87/100 de los polimorfismos HLA (loci A*, B* y DRB1*) encontrados en el mundo.

Sífilis congénita. Presentación de un caso y revisión de la literatura / congenital syphilis. Presentation of a case and review of the literature

La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Treponema pallidum y se divide en fase primaria, secundaria, latente y terciaria. La neurosífilis y la sífilis congénita se consideran de manera individual. Esta última se transmite de la madre al producto por circulación transplacentaria con una mortalidad de 40 por ciento del total de los productos infectados, ocurriendo in utero en un 75 por ciento y el 25 por ciento en la vida posnatal. Las manifestaciones clínicas son variadas desde una enfermedad asintomática hasta la muerte in utero o neonatal. Las manifestaciones clínicas son consideradas tempranas si se presentan antes de los dos años de edad y tardías si lo hacen después de esta edad. Se describe un caso de sífilis congénita en un recién nacido del sexo masculino de presentación temprana, con afección multisistémica, diagnosticado por historia clínica, manifestaciones clínicas y confirmado por pruebas no treponémicas positivas en sangre y líquido cefalorraquídeo, en este último además se observó incremento del número de células. Se manejó con penicilina G a 100,000 UI/kg/día dividido en dos dosis durante 21 días con adecuada respuesta y remisión de la enfermedad.

Cáncer de colon en relación con edad y sexo / Colon cancer related to age and gender

La distgrivbución del cáncer de colon es variable en su localización anatómica. El objetivo de este tgrabajo es mostrar la correlación hallada entre la distribución anatómica del cáncer de colon con la edad )al momento del diagnóstico) y el sexo de los pacientes. Se realizó un estudio retrospectivo de los casos de pa cientes con cáncer de colon en el Servicio de Cirugía V del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" del IPSS, en los últimos cinco años. Se revisó los ñprotocolos operatorios y las historias clínicas, para obtener las variables. edad del paciente al momento del diagnóstico, sexo y localización anatómica de la neoplasia. Se estudiaron 27 pacientes en cinco años (1992-1997), el 52 por ciento (n=14) eran hombres y el 48 por ciento (n=13) mujeres

Tres años de experiencia en pancreatoduodenectomía en un Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara IPSS / Three years experience in pancreaticoduodenectomies at a Department of surgery, Hospital Nacional Guillermo Almenara-IPSS

Objetivo: Describir la experiencia de nuestro servicio en el empleo de la pancreatoduodenectomía u operación de Whipple para el tratamiento de patologías malignas periampulares, su tiempo operatorio y la mortalidad operatoria. Material y Métodos: Se revisó la historia clínica de los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía durante 1994-97 en el Servicio de Cirugía V del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Resultados: Se encontraron 9 pacientes; el 56 por ciento (n=5) eran varones y el 44 por ciento (n=4) mujeres; el promedio de edad fue 69 años. El tiempo operatorio promedio fue 270 min. (rango 360-720 min). Los diagnósticos histopatológicos fueron: 66,7 por ciento (n=6) adenocarcinoma de cabeza de páncreas; 11,1 por ciento (n=1) adenocarcinoma de la ampolla de Vater; 11,1 por ciento adenocarcinoma de tipo intersticial de duodeno; y 11,1 por ciento adenocarcinoma primario de colédoco terminal. La técnica operatoria empleada fue resección de Whipple con anastomosis pancreático yeyunal término-lateral en el 66,7 por ciento (n=6), anastomosis pancreático gástrica término-lateral en el 22,2 por ciento (n=2) y anastomosis pancreático yeyunal término-terminal con telescopaje en el 11,1 por ciento. La técnica de Whipple clásica sin conservación del píloro fue empleada en el 22,2 por ciento y la Whipple modificada con conservación de píloro en el 77,8 por ciento (n=7). En ningún caso se reoperó. El tiempo de hospitalización posoperatorio promedio fue 25 días. Mortalidad operatoria 22 por ciento a los 30 días de posoperatorio. Conclusiones: se utilizó preferentemente la operación de Whipple modificada con preservación de píloro, y en el manejo del muñon pancreático, las anastomosis al yeyuno.

Donovanosis en el Hospital Nacional Dos de Mayo años 1991-1994 / Donovanosis at Dos de Mayo National Hospital. Lima-Perú 1991-1994

Donovanosis es una enfermedad de transmisión sexual cuya única forma de diagnóstico hospitalario en nuestro medio es a través de frotis y/o biopsia. De 2259 biopsias realizadas por el servicio de Dermatología del Hospital Nacional Dos de Mayo en Lima-Perú de 1991-1994, 35 muestras fueron positivas a la coloración de Leishman y HE. El 83 por ciento (29) correspondían a varones y 17 por ciento (6)a mujeres, 60 por ciento de los pacientes tenían edades entre los 21 y 30 (21), y con una localización de un 34 por ciento, otros estudios. Se reporta también el hallazgo de lesiones en vulva en una puérpera.

Utilización de ciprofloxacino tópico en el tratamiento de la otitis media crónica / Utilization of topical ciprofloxacin in the treatment of chronic otitis media

Se efectuó una experiencia clínica en el tratamiento de la otitis media crónica (OMC) supurada no colesteatomatosa con ciprofloxacino tópico. En 34 pacientes (38 oídos) con OMC se prescribió ciprofloxacino al 0,3 por ciento, siete gotas tres veces al día durante 10 días como única terapia. Previo al inicio del tratamiento se tomaron cultivos de la secreción ótica aislándose principalmente Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa y Staphilococcus aureus, todos los cuales, excepto un caso, fueron sensibles a ciprofloxacino. Se obtuvieron resultados buenos y muy buenos en un 79 por ciento de los casos, tan satisfactorios o mas que aquellos obtenidos en el grupo control de pacientes tratados con aminoglicósidos tópicos. Después de la aplicación de ciclofloxacino tópico no se observaron efectos ototóxicos en los pacientes. Los autores concluyeron que el uso de ciprofloxacino tópico en la OMC supurada no colesteatomatosa da resultados tan buenos o mejores que los obtenidos con aminoglicósidos tópicos y sin los potenciales efectos ototóxicos de estos últimos

Rifamicina spray y membranas amnióticas en quemaduras de segundo grado / Spray rifamycin and amniotic membranes in second degree burns

Cuarenta pacientes con quemaduras de segundo grado fueron tratados con membranas amnióticas y ritamicina, asingados al azar a dos grupos de tratamiento. El Grupo I fue tratado con membranas amniótcas solas, y el Grupo II recibió además rifamicina tópica. Observamos que el tiempo de epitelización fue más corto con un control más efectivo de la colonización bacteriana al utilizar membranas amnióticas más rifamicina tópica. El control del dolor logró minimizar las repercusiones emocionales